《职业病法宣传周》系列一

2021年4月25日至5月1日是第19个《职业病防治法》宣传周。今年《职业病防治法》宣传周的宣传主题是“共创健康中国，共享职业健康”。宣传活动旨在深入贯彻和宣传《职业病防治法》，进一步普及职业病防治知识，提高用人单位职业病防治主体责任意识和劳动者职业健康意识，营造全社会关心关注职业病粉尘治理的浓厚氛围。

　那么，常见的职业病有哪些呢？让我们来共同了解一下。

　　一、粉尘的危害及预防

　　Q：什么是生产性粉尘？

　　有些企业在进行原料破碎、过筛、搅拌装置的过程中，常常会散发出大量微小颗粒，在空气中浮悬很久而不落下来，这就是生产性粉尘。

　　粉尘对人体健康的影响

　　1.对呼吸系统的影响

　　①尘肺病：13种。

　　②粉尘沉着症。

　　③有机粉尘引起的肺部病变：如棉尘病、职业性过敏性肺炎、职业性哮喘等。

　　④其他呼吸系统疾病：如炎症、哮喘、慢阻肺等。容易并发肺气肿、肺心病及肺部感染等疾病。

　　2.局部作用：刺激和损伤、皮肤病变（阻塞性皮脂炎、粉刺毛囊炎、脓皮病）。

　　3.中毒作用：铅、砷、锰等粉尘可引起中毒。

　　4.肿瘤

　　Q：什么是尘肺病？

　　尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。尘肺病隐匿性比较强，早期没有明显症状，随着病情的发展，会出现气喘、气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、不能平卧等症状，最典型的症状是呼吸困难。

　　尘肺病的预防

　　01、革：对原辅材料或生产工艺进行改造。如用大颗粒粉尘替代小颗粒粉尘，或通过工艺改革，如将干法工艺改革为湿法工艺，不产生粉尘；或变革工艺无人员接触粉尘等。

　　02、水：通过湿式作业避免或减少粉尘。或通过喷雾降尘、煤层注水、湿式凿岩等方式控制粉尘的发生和扩散。

　　03、密：通过密闭隔离的方式将粉尘发生源进行隔离密闭，通常采用密闭罩等职业病防护设施，也有通过水幕或气幕的方式将尘源进行隔离。

　　04、风：是目前工业生产中控制粉尘扩散、消除粉尘危害的最有效的方法之一，主要是通过通风的方式将作业场所的粉尘有效捕集，并通过除尘器等对尾气进行净化，最常用的是局部排风系统。

　　05、护：即个体防护。受生产条件限制，在粉尘无法控制或高浓度粉尘条件下作业，必须合理、正确地使用防尘口罩、防尘服等个人防护用品。

　　06、管：即加强管理。要认真贯彻实施《职业病防治法》、《安全生产法》等法律法规，建立健全防尘的规章制度，定期监测工作场所空气中粉尘浓度。用人单位负责人，应对本单位尘肺病防治工作负有直接的责任。

　　07、教：即宣传教育。对企业的安全生产管理人员、接尘工人应进行法律法规的培训和宣传教育，了解生产性粉尘及尘肺病防治的基本知识，使工人认识到尘肺病是百分之百可防的，只要做好防尘、降尘工作，尘肺病是可以消除的。

　　08、查：即健康检查、对工作场所粉尘浓度进行监测和各级监管部门对尘肺病防治工作进行监督检查。

　　二、化学毒物的危害及预防

　　有机溶剂类

　　1.苯：染料、合成橡胶、油漆制造、制鞋厂、家具厂等是苯中毒的高发领域，苯会通过呼吸道和皮肤进入人体，引起头晕失眠、牙龈出血、白血病等。

　　2.二氯乙烷：二氯乙烷在工业上被用作化学合成、工业溶剂和黏合剂，金属件的清洗剂等，对眼睛和呼吸道有刺激作用，吸入后可引起肺水肿，抑制中枢神经系统。重度中毒会出现意识障碍，长期低浓度接触可引起神经衰弱综合征。

　　3.有机溶剂中毒的预防

　　通过工艺改革和密闭通风措施，降低空气中的有机溶剂浓度；经常检测作业环境空气中有机溶剂的浓度；定期健康体检；保持良好的卫生习惯；加强个体防护。

　　金属与类金属毒物

　　1.铅：生产中接触铅的行业有铅矿开采、蓄电池生产等；接触铅化合物的行业有油漆、颜料、橡胶、农药、半导体制造等。铅及其化合物主要通过呼吸道和消化道进入人体，对人体各个组织器官均有毒性作用，主要损害神经、消化、造血系统，表现为头晕头痛、失眠多梦、腹胀、食欲减退，严重时出现贫血、肝肾损害、铅麻痹、中毒性脑病。

　　2.锰：生产中接触锰的行业及工种有锰矿开采、高炉冶炼锰铁，生产高锰酸钾、制造干电池等。生产中主要以锰烟及锰尘的形式经呼吸道吸收而引起中毒,主要为慢性中毒,损害中枢神经系统。进入体内的锰蓄积于肝、肾、小肠、胰、脑、骨、肌肉及毛发中。慢性锰中毒主要表现为头痛、头晕、记忆减退、嗜睡、心动过速、多汗、两腿沉重、走路速度减慢、口吃、易激动等。重者出现“锰性帕金森氏综合征”，特点为面部呆板、无力、语言含糊不错、走路前冲、后退极易跌倒、书写困难等。

　　3.金属与类金属中毒的预防

　　改革生产工艺和设备，尽量用低毒、无毒的新技术与新工艺代替有毒的旧工艺,并使生产装置密闭化、机械化、自动化。对有毒作业场所加强通风。正确佩戴个人防护用品，作业工人穿工作服,戴口罩。下班后淋浴,并将工作服锁在指定的通风柜内。定期监测车间空气中的金属或类金属浓度,做好上岗前和在岗期间的定期体检,严禁车间内进食、饮水和吸烟。

　　高分子化合物生产中毒物的危害及预防

　　1.氯乙烯：氯乙烯用作塑料原料及有机合成,也用作冷冻剂等。工业上接触氯乙烯主要是生产聚氯乙烯单体,其中清釜工接触最多,其次为离心、干燥或抢修中。生产中主要由吸入氯乙稀蒸气导致中毒,损害肝、脾和神经系统,以及导致肢端溶骨症或肝血管内瘤。急性中毒表现为麻醉作用,轻度中毒时病人出现眩晕、胸闷、嗜睡、步态蹒跚等；严重时,神志不清或呈昏睡状,甚至造成死亡。慢性中毒表现为神经衰弱综合征。

　　2.高分子化合物中毒的预防

　　加强生产设备和管道的密闭、通风和维修保养,防止“跑、冒、滴、漏”,严格掌握聚合物烧结温度,避免或减少剧毒物质产生。加强作业场所空气中毒物浓度检测。进釜出料和清洗前,先通风换气,经测试釜内温度和浓度合格,佩戴防护服和送气式防毒面具,并有他人监护方可进入釜内清洗。采样、设备检修、残液处理时,操作者应戴送气式防毒面具。